Leirit

15-17.12. Joululeiri (kaikille) Kunstenniemessä. Hinta 25€. Ilmottaudu 1.12. mennessä tästä linkistä. Lisätietoja Lilliltä p. 040 3417380, lilli.jussila@evl.fi

https://www.lyyti.in/henrikjoululeiri2017

 

NUORISOTYÖN TURVALLISUUSKYSELY   Täytä kaavake yhdessä huoltajasi kanssa!

 

Nimi ______________________________________          Syntymäaika ____________________

Osoite

 

____________________________________________________________________________
Puhelin

 

_______________________________________

Vanhemman tai huoltajan nimi ja puhelinnumero, josta tavoittaa leirin aikana


____________________________________________________________________________
 

Tiedot fyysisestä ja psyykkisestä terveydentilasta, jotka ohjaajien on hyvä tietää
osallistujan oman turvallisuuden takia. Onko sinulla jokin sairaus tai oppimisvaikeus,
joka voisi tulla esiin leirillä tai olisi muuten hyvä tietää?

 

____________________________________________________________________________
 

____________________________________________________________________________
 

Oletko sairastellut tai ollut sairaalassa viime aikoina?

 

____________________________________________________________________________
 

Ruoka-aine ja lääkeallergiat. Ilmoita myös, jos sinulla on erityisruokavalio esim. kasvisruoka.
 

____________________________________________________________________________
 

____________________________________________________________________________

Mahdollinen lääkitys ja sen käyttötarkoitus sekä -ohjeet
 

____________________________________________________________________________
 

____________________________________________________________________________

Liikuntakykyyn liittyvät rajoitteet tai sairaudet?

 

____________________________________________________________________________
 

Saako lapsellenne antaa reseptivapaata lääkettä tarvittaessa? (Esimerkiksi päänsärkyyn Panadol?)
Ympyröi                                                                          KYLLÄ          EI


Osaatko uida?                                            Ympyröi         KYLLÄ          EN

Saako leirillä ja konfirmaatiossa otettua kuvaasi käyttää seurakunnan ja kirkon viestinnässä (lehdet, esitteet, verkkosivut ja sosiaalinen media).             KYLLÄ          EI



Saatamme tehdä leirillä toiminnallisia harjoitteita esim. korikiipeilyä, melontaa?
Saako nuori osallistua näihin?                                         KYLLÄ            EI

Huoltajalle: Mitä muuta haluatte meidän tietävän, jotta nuorenne leiri olisi onnistunut?

 

____________________________________________________________________________
 

____________________________________________________________________________
 

Nuoren tiedot kerätään hänen turvallisuutensa takia ja käsitellään täysin luottamuksellisesti.
Lomakkeet tuhotaan kauden jälkeen. Kiitos vastauksesta!
 

Vakuutan antamani tiedot oikeiksi ja sitoudun noudattamaan yhteisiä pelisääntöjä leirillä.

Paikka ja aika ____________________________  Nuoren allekirjoitus ___________________________
 

Huoltajan allekirjoitus ja nimenselvennys __________________________________________________